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超声波碎肾结石是一种利用体外冲击波聚焦粉碎肾结石的无创技术，主要包括体外冲击波碎石术、超声定位辅助、能量精准控制、结石成分分析等环节。
1、体外冲击波碎石术通过高能冲击波从体外穿透至结石部位，使结石碎裂成细小颗粒，适用于直径小于20毫米的肾盂或上段输尿管结石。
2、超声定位辅助采用实时超声或X线双定位系统精确锁定结石位置，确保冲击波精准聚焦，可避免损伤周围肾实质组织。
3、能量精准控制根据结石硬度分级调节冲击波能量参数，对胱氨酸结石等特殊成分需调整波形频率，通常需要多次治疗。
4、结石成分分析术前通过CT值测定判断结石成分，磷酸钙结石需配合酸化尿液治疗，尿酸结石可联合药物溶石提高碎石效率。
术后需每日饮水2000毫升以上促进碎石排出，限制高草酸饮食，定期复查超声监测残石情况，残余结石超过4毫米可能需二次碎石。
结石碎石后疼痛可能由残余结石刺激、泌尿系统痉挛、继发感染或组织损伤引起，可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及复查排石情况等方式缓解。
1、残余结石刺激碎石后残留的小结石移动可能划伤输尿管黏膜，表现为阵发性绞痛。建议复查超声明确残留结石位置，遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊或排石颗粒促进排出。
2、泌尿系统痉挛碎石过程中可能引发输尿管平滑肌痉挛，导致持续性胀痛。可使用山莨菪碱片或间苯三酚注射液解痉，配合局部热敷缓解症状。
3、继发感染结石破碎后可能携带细菌引发尿路感染，出现发热伴排尿刺痛。需进行尿常规检查，确诊后可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、组织损伤冲击波可能造成肾脏包膜或输尿管轻微损伤，产生钝痛感。通常2-3天自行缓解，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。
术后每日饮水量应超过2000毫升，避免剧烈运动，若疼痛持续超过72小时或出现血尿加重需立即返院检查。
