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肾结石可通过尿常规检查、超声检查、CT检查、静脉尿路造影等方式检查出来。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、药物因素等原因引起。
1. 尿常规检查尿常规可发现血尿、脓尿或结晶尿,提示可能存在结石。该方法操作简便但无法确定结石具体位置。
2. 超声检查超声能显示肾脏及膀胱内的结石,对孕妇和儿童较安全。但可能漏诊输尿管中段的小结石。
3. CT检查CT平扫是诊断肾结石的金标准,能精确定位结石大小和位置。检查速度快但辐射量较大。
4. 静脉尿路造影通过静脉注射造影剂显示尿路形态,可评估肾功能和结石梗阻情况。需注意造影剂过敏风险。
发现肾结石后应增加饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查监测结石变化情况。
结石碎石后疼痛可能由残余结石刺激、泌尿系统痉挛、继发感染或组织损伤引起,可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及复查排石情况等方式缓解。
1、残余结石刺激碎石后残留的小结石移动可能划伤输尿管黏膜,表现为阵发性绞痛。建议复查超声明确残留结石位置,遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊或排石颗粒促进排出。
2、泌尿系统痉挛碎石过程中可能引发输尿管平滑肌痉挛,导致持续性胀痛。可使用山莨菪碱片或间苯三酚注射液解痉,配合局部热敷缓解症状。
3、继发感染结石破碎后可能携带细菌引发尿路感染,出现发热伴排尿刺痛。需进行尿常规检查,确诊后可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、组织损伤冲击波可能造成肾脏包膜或输尿管轻微损伤,产生钝痛感。通常2-3天自行缓解,疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。
术后每日饮水量应超过2000毫升,避免剧烈运动,若疼痛持续超过72小时或出现血尿加重需立即返院检查。