健康知道
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洗脸时牙龈出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病等原因引起，可通过口腔清洁、药物治疗、营养补充等方式改善。
1. 牙龈炎牙龈炎是牙龈出血最常见原因，与牙菌斑堆积刺激牙龈有关。表现为刷牙或触碰时出血，可伴有牙龈红肿。需加强巴氏刷牙法清洁，使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片、过氧化氢溶液等辅助控制炎症。
2. 牙周炎牙周炎多由牙龈炎进展而来，伴随牙槽骨吸收和牙周袋形成。除出血外可能出现牙齿松动。需进行龈下刮治等专业治疗，配合甲硝唑片、多西环素片、米诺环素软膏等药物。
3. 维生素缺乏长期维生素C或K摄入不足会导致毛细血管脆性增加。日常需增加新鲜蔬菜水果摄入，必要时补充维生素C片、维生素K1注射液等制剂。
4. 血液疾病白血病、血小板减少症等可能以牙龈出血为首发症状，常伴有皮肤瘀斑、鼻出血等表现。需完善血常规等检查明确诊断，针对原发病治疗。
建议选用软毛牙刷，避免横向用力刷牙，每年进行口腔检查。若出血持续超过两周或伴随其他异常出血表现，应及时就诊血液科排查系统性疾病。
牙根炎引起的牙痛可通过局部冷敷、药物镇痛、根管治疗、脓肿切开引流等方式快速缓解，通常由龋齿感染、牙周疾病、外伤或免疫低下等因素诱发。
1、局部冷敷用冰袋包裹毛巾敷于患侧面部，每次15分钟，间隔1小时重复进行，可收缩血管减轻炎症肿胀。
2、药物镇痛布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药可遵医嘱短期使用，避免空腹服药。
3、根管治疗感染波及牙髓时需清除坏死组织，可能与深龋未及时治疗有关，常伴随自发痛和咬合痛，需口腔科完成消毒充填。
4、脓肿切开化脓性根尖周炎可能导致颌面部肿胀，通常由耐药菌感染引起，需配合头孢克肟和甲硝唑进行切开排脓。
发作期间避免过热过硬饮食，使用含氯己定的漱口水清洁口腔，若48小时无缓解或出现发热需急诊处理。
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