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摔了一跤腰疼翻身都难

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摔了一跤腰疼翻身都难

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张博
张博 首都医科大学附属北京朝阳医院 副主任医师

摔跤后腰部剧痛伴活动受限可能由肌肉拉伤、腰椎小关节紊乱、椎间盘突出、骨质疏松性骨折等原因引起,可通过休息制动、物理治疗、药物缓解、手术干预等方式处理。

1、肌肉拉伤

腰部肌肉或韧带因外力过度牵拉导致撕裂,表现为局部压痛和活动受限。建议卧床休息1-2天,急性期冷敷后改为热敷,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂、洛索洛芬钠片等药物缓解炎症。

2、腰椎小关节紊乱

摔倒时腰椎小关节错位引发机械性疼痛,翻身时症状加剧。需通过手法复位或牵引治疗,可配合塞来昔布胶囊、艾瑞昔布片、依托考昔片等非甾体抗炎药控制疼痛。

3、椎间盘突出

外力冲击导致纤维环破裂髓核突出,可能伴随下肢放射痛。需完善MRI检查,轻者可用甲钴胺片、腺苷钴胺注射液、普瑞巴林胶囊营养神经,重者需行椎间孔镜手术。

4、骨质疏松骨折

中老年人摔倒易发生椎体压缩骨折,疼痛呈持续性。需卧床6-8周,使用阿仑膦酸钠片、鲑降钙素注射液、骨化三醇胶丸等抗骨质疏松药物,严重者需椎体成形术。

伤后48小时内避免按摩或热敷,使用硬板床保持腰椎生理曲度,若出现下肢麻木或二便失禁需立即就医排除脊髓损伤。

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推荐 为什么膝盖下面一点的位置痛

膝盖下方疼痛可能由髌腱炎、胫骨结节骨软骨炎、半月板损伤或痛风性关节炎引起,疼痛程度从轻度运动损伤到严重关节病变不等。

1. 髌腱炎

髌腱炎多见于运动过度人群,表现为跳跃时膝盖下方刺痛。可通过冰敷缓解急性疼痛,遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂或塞来昔布胶囊控制炎症。

2. 胫骨结节骨软骨炎

青少年常见此病,因骨骼未闭合时反复牵拉导致胫骨结节肿痛。建议限制剧烈运动,家长需监督使用护膝,医生可能建议短期服用布洛芬混悬液。

3. 半月板损伤

膝关节扭转易致半月板撕裂,伴随关节弹响和卡顿感。需通过MRI确诊,轻者可用盐酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片保守治疗,重者需关节镜手术。

4. 痛风性关节炎

尿酸结晶沉积引发关节剧痛,常见于第一跖趾关节但也可累及膝关节。急性期使用秋水仙碱片、非布司他片,配合低嘌呤饮食控制血尿酸水平。

日常应避免长时间跪姿或爬楼梯,肥胖者需减重减轻关节负荷,运动前后做好热身拉伸,出现持续疼痛或肿胀建议尽早就医评估。

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