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结肠癌中晚期症状主要有排便习惯改变、腹痛腹胀、体重下降、肠梗阻等。随着病情进展可能出现贫血、腹部包块及远处转移症状。
1、排便改变表现为腹泻便秘交替或大便变细，可能与肿瘤占据肠腔空间有关。需通过肠镜确诊后行手术切除，药物可选卡培他滨、奥沙利铂等化疗方案。
2、腹痛腹胀肿瘤浸润肠壁或引发炎症导致持续性隐痛，晚期可出现剧烈绞痛。需影像学评估后选择姑息性放疗或靶向治疗，如贝伐珠单抗联合FOLFOX方案。
3、体重下降肿瘤消耗及进食减少导致半年内体重减轻超过10%，需营养支持联合抗肿瘤治疗。肠内营养剂可选用短肽型全营养配方。
4、肠梗阻肿瘤完全阻塞肠腔时出现呕吐、排便停止等急症，需急诊手术解除梗阻。晚期患者可考虑肠道支架置入缓解症状。
中晚期患者应选择易消化高蛋白饮食，每日分6-8次少量进食，必要时在营养师指导下使用特殊医学用途配方食品补充营养。
乙状结肠癌与结肠癌的严重程度取决于肿瘤分期、分化程度及转移情况，两者同属结直肠癌范畴，病理特征和治疗原则相似。
1、解剖位置差异乙状结肠癌特指发生在乙状结肠段的恶性肿瘤，结肠癌则涵盖升结肠、横结肠、降结肠等更广泛区域，位置差异可能影响手术难度。
2、生物学行为对比乙状结肠癌易出现肠梗阻症状，结肠癌中右半结肠癌更常表现为隐匿性出血，但恶性程度主要取决于肿瘤分化类型而非具体部位。
3、预后影响因素早期发现时两者五年生存率接近，晚期病例中乙状结肠癌可能因更易发生腹膜转移而预后稍差，但个体差异远大于部位差异。
4、治疗策略选择均需综合手术、化疗及靶向治疗，乙状结肠癌因解剖位置更常采用腹腔镜手术，但总体治疗方案由TNM分期主导而非肿瘤位置。
建议确诊后通过增强CT、肠镜等完善分期评估，严格遵循肿瘤专科医师制定的个体化治疗方案，术后定期监测癌胚抗原和影像学复查。
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