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乙状结肠癌Ⅱ期是怎么回事

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乙状结肠癌Ⅱ期是怎么回事

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

乙状结肠癌Ⅱ期可能由遗传因素、长期高脂低纤维饮食、慢性肠道炎症、腺瘤性息肉恶变等原因引起,可通过手术切除、辅助化疗、靶向治疗、定期随访等方式干预。

1、遗传因素

林奇综合征等遗传性疾病显著增加患病风险,建议有家族史者定期接受结肠镜检查,治疗需根据基因检测结果制定个体化方案。

2、饮食因素

长期摄入红肉及加工食品会促进致癌物生成,增加膳食纤维和新鲜蔬菜水果摄入有助于肠道健康,无须特殊药物治疗。

3、慢性炎症

溃疡性结肠炎反复发作可能导致黏膜异型增生,临床表现为腹泻腹痛加重,可遵医嘱使用美沙拉嗪、硫唑嘌呤等控制炎症。

4、息肉恶变

直径超过10毫米的绒毛状腺瘤易癌变,通常伴随便血或排便习惯改变,需通过肠镜下切除并送病理检查明确性质。

术后建议保持规律作息,避免腌制烧烤类食物,根据体力恢复情况逐步增加有氧运动,每3-6个月复查肿瘤标志物和影像学检查。

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结肠癌的治疗方法主要有手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗等。具体方案需根据肿瘤分期、患者身体状况等因素综合制定。

1、手术治疗

早期结肠癌可通过腹腔镜或开腹手术切除肿瘤病灶,中晚期患者可能需联合淋巴结清扫。手术方式包括局部切除术、肠段切除术等。

2、化学治疗

常用化疗药物有奥沙利铂、卡培他滨、伊立替康等,多用于术后辅助治疗或晚期姑息治疗。化疗方案需评估患者耐受性。

3、放射治疗

适用于直肠癌侵犯盆腔或术后复发风险高的患者,常与化疗联用。放疗可选用三维适形放疗或调强放疗等技术。

4、靶向治疗

针对特定基因突变的靶向药物如贝伐珠单抗、西妥昔单抗等,需进行基因检测后使用。常与化疗方案联合应用。

治疗期间需加强营养支持,选择易消化食物,保持适度活动。定期复查肿瘤标志物和影像学检查,监测治疗效果。

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