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结肠癌手术后拉肚子可能与肠道功能紊乱、术后感染、饮食不当、吻合口瘘等原因有关。腹泻通常表现为排便次数增多、粪便稀薄,可通过调整饮食、药物治疗、控制感染、手术修复等方式改善。
1、肠道功能紊乱:手术创伤导致肠道蠕动加快、消化吸收功能下降。建议少量多餐,避免高脂高纤维食物,可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、洛哌丁胺等药物调节肠道功能。
2、术后感染:腹腔或肠道感染可能引发炎症性腹泻,多伴有发热、腹痛。需进行血常规及粪便检查,确诊后使用头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
3、饮食不当:过早摄入刺激性食物或乳制品可能刺激肠黏膜。术后应逐步从流质过渡到软食,避免生冷、辛辣食物,必要时补充口服补液盐防止脱水。
4、吻合口瘘:肠管吻合处愈合不良导致肠内容物渗漏,属于严重并发症。需禁食并留置引流管,严重者需二次手术修补,同时使用生长抑素、头孢哌酮舒巴坦等药物辅助治疗。
术后腹泻期间应记录排便情况,保持肛周皮肤清洁,若持续3天未缓解或出现血便、剧烈腹痛需立即复诊。恢复期可适量补充电解质饮料维持水盐平衡。