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结肠癌手术后为什么拉肚子

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结肠癌手术后为什么拉肚子

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

结肠癌手术后拉肚子可能与肠道功能紊乱、术后感染、饮食不当、吻合口瘘等原因有关。腹泻通常表现为排便次数增多、粪便稀薄,可通过调整饮食、药物治疗、控制感染、手术修复等方式改善。

1、肠道功能紊乱:

手术创伤导致肠道蠕动加快、消化吸收功能下降。建议少量多餐,避免高脂高纤维食物,可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、洛哌丁胺等药物调节肠道功能。

2、术后感染:

腹腔或肠道感染可能引发炎症性腹泻,多伴有发热、腹痛。需进行血常规及粪便检查,确诊后使用头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制感染。

3、饮食不当:

过早摄入刺激性食物或乳制品可能刺激肠黏膜。术后应逐步从流质过渡到软食,避免生冷、辛辣食物,必要时补充口服补液盐防止脱水。

4、吻合口瘘:

肠管吻合处愈合不良导致肠内容物渗漏,属于严重并发症。需禁食并留置引流管,严重者需二次手术修补,同时使用生长抑素、头孢哌酮舒巴坦等药物辅助治疗。

术后腹泻期间应记录排便情况,保持肛周皮肤清洁,若持续3天未缓解或出现血便、剧烈腹痛需立即复诊。恢复期可适量补充电解质饮料维持水盐平衡。

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结肠癌治疗期间需注意饮食调整、治疗副作用管理、心理支持和定期复查四个方面,以帮助提高治疗效果和生活质量。

1、饮食调整

治疗期间应选择易消化、高蛋白、低脂肪的食物,避免辛辣刺激和油腻食物,少量多餐有助于减轻胃肠负担。

2、副作用管理

化疗或放疗可能导致恶心、呕吐、腹泻等副作用,及时与医生沟通并遵医嘱使用止吐药、止泻药等对症处理。

3、心理支持

癌症治疗过程可能带来焦虑和抑郁情绪,寻求专业心理咨询或加入患者互助小组有助于缓解心理压力。

4、定期复查

严格按照医嘱进行血液检查、影像学检查等随访,监测治疗效果和病情变化,及时发现并处理复发或转移。

保持适度活动如散步有助于改善身体状况,同时注意休息避免过度劳累,有任何不适症状应及时就医。

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