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手背骨折通常可以保守治疗,具体需根据骨折类型和严重程度决定。
手背骨折若为无明显移位的稳定性骨折,通常采用石膏或支具外固定4-6周。这类骨折多由直接撞击或跌倒时手掌撑地导致,表现为局部肿胀、压痛和活动受限。治疗期间需定期复查X线片确认骨折对位情况,可配合使用接骨七厘片、伤科接骨片等中成药促进愈合,必要时使用洛索洛芬钠贴剂缓解疼痛。早期应避免患肢负重,2周后可在医生指导下进行手指被动活动以防止关节僵硬。
当骨折涉及关节面、存在明显移位或合并血管神经损伤时,则需考虑手术治疗。开放性骨折或粉碎性骨折可能伴随皮肤破损和骨块分离,通过克氏针内固定或微型钢板植入可恢复解剖结构。术后需配合抗生素如头孢克洛分散片预防感染,联合麝香壮骨膏改善局部血液循环。康复期要严格遵循医嘱进行阶段性功能锻炼,避免过早用力导致内固定失效。
无论采取何种治疗方式,患者均需保持患肢抬高减轻水肿,戒烟戒酒以促进骨骼愈合。饮食上增加牛奶、豆腐等富含钙质食物,适量补充维生素D胶囊帮助钙吸收。若出现石膏松动、手指麻木或皮肤发紫等异常情况,应立即返院检查。康复后期可逐步进行握力球训练恢复手部肌力,但三个月内禁止提拉重物或参与对抗性运动。