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无痛人流手术前存在炎症需评估感染风险,常见影响因素有生殖道感染、手术禁忌证、炎症控制情况、术后感染预防措施。
1、生殖道感染细菌性阴道炎、宫颈炎等生殖道感染可能增加术后盆腔炎风险,需先进行白带常规检查,确诊后可遵医嘱使用甲硝唑片、克林霉素磷酸酯栓、保妇康栓等药物控制炎症。
2、手术禁忌证急性外阴阴道假丝酵母菌病、淋病奈瑟菌感染等需暂缓手术,这类炎症可能引发术中感染扩散,通常表现为分泌物异味、外阴灼痛,需先完成规范抗感染治疗。
3、炎症控制情况慢性盆腔炎急性发作期禁止手术,稳定期需复查血常规及C反应蛋白,炎症指标正常后方可手术,治疗可选用头孢曲松钠联合多西环素等方案。
4、术后感染预防术前存在轻度炎症但无发热者,可在加强抗感染同时实施手术,术后需用左氧氟沙星片预防感染,并监测体温及腹痛情况。
建议术前完善妇科检查及炎症指标检测,术后保持会阴清洁,避免性生活及盆浴1个月,出现发热、持续性腹痛需及时复诊。
无痛人流通常需要静脉麻醉,麻醉方式主要有丙泊酚、依托咪酯等短效静脉麻醉药配合镇痛药物使用。
1、麻醉必要性无痛人流通过静脉麻醉使患者在手术过程中处于无意识状态,避免疼痛刺激导致的躯体反应,提高手术安全性。
2、常用麻醉药临床常用丙泊酚复合芬太尼方案,具有起效快、苏醒迅速的特点,也可选择依托咪酯、瑞芬太尼等药物组合。
3、麻醉风险需专业麻醉医师评估心肺功能,警惕呼吸抑制、过敏反应等风险,术前需严格禁食禁饮。
4、术后观察麻醉苏醒后需监测生命体征,部分患者可能出现头晕、恶心等不良反应,通常2小时内可恢复。
术后24小时内避免驾驶或高空作业,遵医嘱使用抗生素预防感染,注意休息和营养补充。