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桃核承气汤可以辅助治疗前列腺肥大，但需在中医辨证指导下使用。前列腺肥大属于中医“癃闭”范畴，桃核承气汤适用于瘀热互结型患者，表现为小便不利、下腹硬满疼痛等症状。
桃核承气汤出自《伤寒论》，由桃仁、大黄、桂枝、甘草、芒硝组成，具有破血下瘀、泻热通便的功效。方中桃仁活血祛瘀，大黄泻热通腑，桂枝温通经脉，芒硝软坚散结，甘草调和诸药。对于前列腺肥大合并瘀热证候者，该方可缓解因前列腺压迫尿道导致的排尿困难、尿频尿急等症状。临床常需根据患者体质调整配伍，如气虚者加黄芪，湿热重者加黄柏。
前列腺肥大的治疗需结合现代医学手段综合干预。若出现急性尿潴留、反复尿路感染或肾功能损害，应及时就医评估是否需手术。日常应避免久坐、憋尿，限制酒精及辛辣食物摄入，适度运动改善盆腔血液循环。
前列腺肥大患者使用桃核承气汤前须经中医师辨证，不可自行服药。合并高血压、心功能不全者慎用芒硝；服药期间若出现腹泻、头晕等不良反应需停药。建议定期复查前列腺特异性抗原及超声，监测病情进展。
