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心绞痛发作时会发热吗

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心绞痛发作时会发热吗

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

心绞痛发作时通常不会发热。心绞痛主要是由于心肌缺血引起的胸痛,典型症状包括胸闷、压榨性疼痛等,但发热并非其常见表现。若出现发热,需警惕合并感染或其他并发症。

心绞痛发作时的核心症状为胸骨后或心前区压榨性疼痛,可放射至左肩、左臂或下颌,常由劳累、情绪激动诱发,休息或含服硝酸甘油后可缓解。疼痛持续时间多为3-5分钟,极少超过15分钟。患者可能伴随冷汗、恶心、呼吸困难等症状,但体温通常保持正常范围。心肌缺血导致的局部代谢产物堆积是疼痛主因,这一过程不会引发全身炎症反应,因此不会出现发热。

若心绞痛患者出现发热,需考虑是否存在合并症。例如急性冠脉综合征可能因心肌坏死物质吸收导致低热;合并呼吸道感染、心内膜炎等疾病时也会出现发热。此外,部分患者服用硝酸酯类药物可能引起面部潮红等类似发热的副作用,但实际体温并无升高。对于伴有发热的心绞痛患者,应及时完善血常规、心肌酶谱、心电图等检查以明确病因。

心绞痛患者日常需避免剧烈运动、寒冷刺激及情绪波动,遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。若胸痛持续不缓解或出现发热、意识改变等异常表现,应立即就医排查心肌梗死等危重情况。定期监测血压、血脂、血糖水平,保持低盐低脂饮食,有助于减少心绞痛发作频率。

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