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肺炎打四天针后若症状未缓解需及时复诊调整治疗方案,主要与病原体耐药性、合并基础疾病、治疗方案不当、并发症出现等因素有关。
1、病原体耐药性细菌或病毒对当前抗生素产生耐药性时,需通过痰培养药敏试验更换敏感药物,如阿奇霉素、莫西沙星等。
2、合并基础疾病糖尿病或慢性阻塞性肺病等基础疾病会延缓恢复,需同时控制原发病,配合支气管扩张剂治疗。
3、治疗方案不当非典型病原体感染需选用大环内酯类药物,如罗红霉素,普通细菌感染则需β-内酰胺类抗生素。
4、并发症出现胸腔积液或脓胸等并发症需影像学确认后行胸腔穿刺引流,必要时联合糖皮质激素治疗。
治疗期间保持充足休息,适量饮用温开水,避免辛辣刺激食物,定期监测体温和血氧饱和度变化。