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婴儿吐唾沫多数情况与肺炎无关,可能由生理性流涎、胃食管反流、口腔刺激、上呼吸道感染等因素引起。
1. 生理性流涎:婴儿唾液腺发育旺盛可能导致频繁吐唾沫,无须特殊处理,家长需及时擦拭避免皮肤刺激。
2. 胃食管反流:贲门发育不全可能引发反流,表现为吐唾沫伴奶渍,建议家长采用少量多次喂养并拍嗝。
3. 口腔刺激:出牙期牙龈肿胀刺激唾液分泌,可使用牙胶缓解不适,保持口腔清洁。
4. 呼吸道感染:肺炎等感染可能伴随发热、呼吸急促,需就医排查。若出现咳嗽、精神萎靡等症状应立即就诊。
家长应观察是否伴随其他异常症状,避免过度包裹婴儿,哺乳后保持竖抱姿势15-20分钟。
严重的肺栓塞经过规范治疗多数可以好转,预后与栓塞范围、基础疾病及治疗时机有关,主要治疗方式包括抗凝治疗、溶栓治疗、介入取栓及手术取栓。
1、抗凝治疗低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物可防止血栓扩大,适用于血流动力学稳定的患者,需监测凝血功能调整剂量。
2、溶栓治疗阿替普酶、尿激酶等溶栓药物能快速溶解血栓,适用于高危患者,可能伴随出血风险,需严格评估适应症。
3、介入取栓通过导管抽吸或碎栓清除肺动脉主干血栓,创伤较小,适用于中高危患者且溶栓禁忌时。
4、手术取栓开胸行肺动脉血栓切除术适用于大块栓塞伴休克患者,需体外循环支持,术后仍需长期抗凝。
急性期需绝对卧床,恢复期逐步增加活动量,遵医嘱定期复查凝血功能及影像学,避免久坐久卧等血栓诱发因素。