健康知道
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乙肝可通过性接触传播，传播概率与病毒载量、黏膜破损程度、防护措施等因素相关。
1、传播机制乙肝病毒存在于精液、阴道分泌物中，性行为时黏膜接触可能导致病毒通过微小创口进入血液。
2、高危因素无保护性行为、多性伴侣、合并其他性传播疾病感染等情况会显著增加传播风险。
3、预防措施接种乙肝疫苗是根本预防手段，正确使用避孕套可降低传播概率，感染者应定期监测病毒载量。
4、特殊情形急性乙肝发作期、乙肝病毒DNA阳性者传染性强，建议避免性接触直至治疗控制病毒复制。
乙肝感染者应告知伴侣共同检测，日常避免共用剃须刀等可能接触血液的物品，定期复查肝功能与病毒指标。
乙肝患者是否需要服用抗病毒药物需根据病毒复制活跃度、肝功能损害程度等因素综合评估。
1、病毒DNA载量当血液中乙肝病毒DNA载量超过2000 IU/ml时，提示病毒复制活跃，通常需要启动抗病毒治疗以抑制病毒繁殖。
2、肝功能异常若出现谷丙转氨酶持续超过正常值上限2倍，表明存在明显肝细胞损伤，此时建议联合抗病毒药物保护肝功能。
3、肝脏纤维化通过弹性超声或肝穿发现≥F2级肝纤维化时，需长期服用恩替卡韦等一线抗病毒药物延缓病情进展。
4、特殊人群指征肝硬化患者、孕妇高病毒载量者、肝癌术后患者等特殊人群，无论肝功能是否异常均需规范抗病毒治疗。
日常需定期监测肝功能与病毒载量，避免饮酒和滥用肝毒性药物，优质蛋白饮食有助于肝细胞修复。
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