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子宫肌瘤变性的处理

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子宫肌瘤变性的处理

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李川
李川 益阳市中心医院 主任医师
如果是妊娠期表现为子宫肌瘤变性大多出现剧烈腹痛,发热和白细胞计数的升高,通常采用保守的治疗能缓解症状,继续妊娠延长孕周。手术根据患者的年龄,生育要求,肌瘤的位置,而综合考虑40岁以上的女性没有生育要求,可以考虑子宫切除术,如果有生育要求的女性可以行子宫肌瘤切除术。子宫肌瘤如果发生变性,短期之内子宫肌瘤生长迅速,需要考虑手术治疗。

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孕早期发现子宫肌瘤可通过定期监测、药物控制、介入治疗、手术切除等方式处理。子宫肌瘤可能与激素变化、遗传因素、炎症刺激、细胞异常增生等因素有关。

1、定期监测

体积较小的无症状肌瘤建议每4-6周进行超声检查,监测肌瘤增长速度及胎儿发育情况,避免剧烈运动和腹部压迫。

2、药物控制

孕激素受体调节剂可抑制肌瘤生长,黄体酮制剂有助于维持妊娠状态,止血药物适用于合并出血者,需在产科医生指导下使用。

3、介入治疗

子宫动脉栓塞术适用于肌瘤直径超过5厘米且快速生长的情况,该微创操作需由经验丰富的介入科医师评估实施。

4、手术切除

肌瘤剔除术仅适用于带蒂浆膜下肌瘤或严重压迫症状者,手术时机多选择孕中期,需同时进行宫颈环扎等保胎措施。

建议保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和铁元素,避免摄入含雌激素类食物,出现腹痛或阴道流血应立即就医。

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