健康知道
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肾结石不痛了并不代表完全康复，可能由结石排出、位置移动或梗阻缓解等因素引起，需通过影像学检查确认。
1、结石排出：部分小结石可能随尿液自然排出体外，疼痛消失。建议通过B超或CT复查确认结石是否完全清除。
2、位置移动：结石从输尿管狭窄处移位至膀胱等宽敞部位时，疼痛可能暂时缓解，但仍需警惕再次嵌顿风险。
3、梗阻缓解：输尿管痉挛解除或肾积水减轻后疼痛消退，但结石仍存在于泌尿系统中，可能再次引发症状。
4、慢性炎症：长期存在的结石可能导致肾脏慢性炎症，疼痛感减弱但肾功能持续受损，需评估尿常规及肾功能指标。
即使疼痛消失也应复查泌尿系影像，日常注意每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，遵医嘱定期随访。
输尿管下段结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石等方式治疗。输尿管下段结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、大量饮水：每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液并促进小结石排出，适合直径小于6毫米的结石。
2、药物排石：可使用坦索罗辛松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物排石适用于直径6-10毫米的结石。
3、体外碎石：通过冲击波将结石粉碎成小颗粒后自然排出，适用于直径10-20毫米的结石，需重复进行2-3次治疗。
4、输尿管镜碎石：经尿道置入内镜直接粉碎并取出结石，适用于直径超过20毫米或嵌顿性结石，术后需留置双J管2-4周。
治疗期间应限制高草酸食物摄入，保持适度运动促进排石，定期复查超声监测结石位置变化。
