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输尿管结石什么治疗好

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输尿管结石什么治疗好

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。

1、大量饮水:

每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液并促进小结石排出,适用于直径小于5毫米的结石,可配合适当跳跃运动。

2、药物排石:

α受体阻滞剂如坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液,适用于6-10毫米的结石。

3、体外碎石:

通过冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒,适用于肾盂或上段输尿管结石,治疗后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。

4、输尿管镜取石:

经尿道置入内镜直接粉碎或取出结石,适用于中下段输尿管嵌顿性结石,可能与输尿管狭窄或息肉形成有关,术后需留置双J管。

建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动,结石成分分析可指导针对性预防,反复发作者需排查甲状旁腺功能亢进等代谢性疾病。

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输尿管下段结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石等方式治疗。输尿管下段结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起。

1、大量饮水:

每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液并促进小结石排出,适合直径小于6毫米的结石。

2、药物排石:

可使用坦索罗辛松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物排石适用于直径6-10毫米的结石。

3、体外碎石:

通过冲击波将结石粉碎成小颗粒后自然排出,适用于直径10-20毫米的结石,需重复进行2-3次治疗。

4、输尿管镜碎石:

经尿道置入内镜直接粉碎并取出结石,适用于直径超过20毫米或嵌顿性结石,术后需留置双J管2-4周。

治疗期间应限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,定期复查超声监测结石位置变化。

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