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胃溃疡患者通常在内科治疗无效、出现严重并发症时需手术治疗，主要有穿孔、大出血、幽门梗阻、癌变可能等情况。
1、穿孔：胃溃疡穿透胃壁导致腹腔感染，表现为突发剧烈腹痛、板状腹。需紧急行穿孔修补术或胃部分切除术，配合抗生素控制感染。
2、大出血：溃疡侵蚀血管引发呕血或黑便，血红蛋白持续下降。内镜止血失败后需手术缝扎出血点，必要时行胃大部切除术。
3、幽门梗阻：溃疡反复发作导致瘢痕性狭窄，出现呕吐宿食、体重下降。需通过胃空肠吻合术或胃窦切除术解除梗阻。
4、癌变可能：胃镜活检发现异型增生或可疑癌变，需行根治性胃切除术配合淋巴结清扫，术后定期病理复查。
术后需遵循流质到软食的渐进饮食，避免辛辣刺激食物，定期复查胃镜评估愈合情况。
胃溃疡患者可以适量吃鱼肉和瘦肉，建议选择低脂易消化的鱼肉如鳕鱼、鲈鱼，以及瘦牛肉、鸡胸肉等优质蛋白来源，避免油炸、辛辣烹饪方式。
1、鱼肉选择鳕鱼、鲈鱼等白肉鱼类脂肪含量低且富含优质蛋白，有助于胃黏膜修复，烹饪时建议清蒸或煮汤。
2、瘦肉摄入瘦牛肉和鸡胸肉可提供血红素铁和必需氨基酸，但需去除可见脂肪并炖煮至软烂，减少胃肠负担。
3、避免禁忌腌制鱼肉、肥肉、带皮禽肉可能刺激胃酸分泌，加重溃疡症状，急性发作期应严格限制。
4、搭配原则鱼肉瘦肉需与小米粥、南瓜等温和食材搭配食用，单次摄入量不超过100克，每日总量控制在200克内。
胃溃疡患者需保持饮食规律，避免空腹食用高蛋白食物，同时遵医嘱服用奥美拉唑、铝碳酸镁等药物控制病情。
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