健康知道
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牙疼导致半张脸疼痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、三叉神经痛等原因引起，可通过口腔检查、药物治疗、根管治疗、神经阻滞等方式缓解。
1、龋齿牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞，冷热刺激可引发疼痛。需清除腐质后充填修复，常用药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬、甲硝唑。
2、牙髓炎龋齿未及时治疗导致牙髓感染，表现为自发性跳痛。需进行根管治疗，可使用阿莫西林、双氯芬酸钠、头孢克洛控制炎症。
3、根尖周炎炎症扩散至根尖周围组织，咬合时疼痛加剧。需开髓引流配合抗生素治疗，常用药物有罗红霉素、奥硝唑、洛索洛芬钠。
4、三叉神经痛神经受压或损伤导致阵发性剧痛，呈刀割样。需影像学检查确诊，可采用卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等神经调节药物。
避免过硬过冷食物刺激患牙，保持口腔清洁，疼痛持续超过24小时或伴随肿胀发热需立即就医。
牙隐裂的治疗方案需根据裂纹深度和牙髓状态决定，轻度裂纹可尝试修复治疗，严重裂纹伴牙髓感染需根管治疗。
1、修复治疗浅表裂纹未伤及牙髓时，可采用树脂填充或全冠修复保护患牙。修复后需避免咬硬物，定期复查裂纹是否扩展。
2、根管治疗裂纹深达牙髓引发剧烈疼痛或感染时，需先进行根管治疗清除感染组织。根管治疗后必须全冠修复防止牙齿折裂。
3、过渡性治疗对可疑牙髓炎的隐裂牙，可先放置临时修复体观察2-4周，若症状缓解则保留活髓，否则转为根管治疗。
4、拔牙指征纵裂至根分叉或根部折裂的牙齿预后极差，需拔除后考虑种植或桥体修复。拔牙前需通过锥形束CT明确裂纹走向。
建议尽早就诊口腔外科或牙体牙髓科，通过显微检查、染色法或透照法明确裂纹范围，避免因延误治疗导致牙齿丧失。
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