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尿失禁是怎么引起的

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尿失禁是怎么引起的

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叶奎
叶奎 天津市第四中心医院 副主任医师
尿失禁的治疗方法包括盆底肌训练、药物治疗和手术治疗,常见原因有盆底肌松弛、神经损伤和膀胱过度活动。盆底肌训练如凯格尔运动、桥式运动和深蹲能增强盆底肌肉力量,药物治疗可使用抗胆碱药、β3受体激动剂和雌激素,手术治疗可选择尿道悬吊术、膀胱颈悬吊术和人工尿道括约肌植入术。尿失禁的原因包括盆底肌松弛、神经损伤、膀胱过度活动、前列腺增生和肥胖。盆底肌松弛多见于女性产后或更年期,神经损伤常见于糖尿病、多发性硬化或脊髓损伤,膀胱过度活动可能由感染、结石或肿瘤引起,前列腺增生压迫尿道导致男性尿失禁,肥胖增加腹压影响膀胱控制。尿失禁的预防措施包括控制体重、避免便秘、减少咖啡因和酒精摄入,定期进行盆底肌训练有助于预防和改善症状。尿失禁患者应及时就医,根据具体原因选择合适的治疗方法,早期干预能有效改善生活质量。

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排尿困难可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱功能障碍、尿道结石等原因引起,可通过抗感染治疗、药物缓解梗阻、膀胱训练、手术取石等方式改善。

1、尿路感染

细菌侵入尿道引发炎症反应,常见尿频尿急伴灼痛感。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物,同时每日饮水超过2000毫升。

2、前列腺增生

中老年男性腺体压迫尿道导致排尿不畅,可能伴随夜尿增多。常用坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、特拉唑嗪片等药物松弛平滑肌,严重者需手术切除增生组织。

3、膀胱功能障碍

神经调节异常或肌力减弱影响排尿,表现为尿流中断或残余尿。可通过膀胱功能训练改善,必要时使用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片、盐酸奥昔布宁片调节逼尿肌活动。

4、尿道结石

结晶堵塞尿道引发急性尿潴留,常伴剧烈腰痛。直径小于6毫米结石可服用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、碳酸氢钠片促进排出,较大结石需体外冲击波碎石。

避免憋尿及过量摄入咖啡因,出现血尿、发热或持续24小时无法排尿应立即急诊处理。

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