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心律失常是心脏病吗

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心律失常是心脏病吗

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

心律失常不一定是心脏病,但可能是心脏病的表现之一。心律失常指心脏搏动的频率或节律异常,可能由生理性因素、心脏疾病或全身性疾病引起。主要有心脏传导系统异常、心肌缺血、电解质紊乱、药物副作用、甲状腺功能亢进等因素。

1、心脏传导系统异常

心脏传导系统异常可能导致心律失常,通常与先天性发育异常或后天退行性变有关。患者可能出现心悸、胸闷等症状。治疗需根据具体类型选择抗心律失常药物,如盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片等,严重时需植入心脏起搏器。

2、心肌缺血

心肌缺血可能引发心律失常,多与冠状动脉粥样硬化有关。患者常伴胸痛、气促等症状。治疗需改善心肌供血,可使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片等药物,必要时行冠状动脉介入治疗。

3、电解质紊乱

电解质紊乱如低钾血症、低镁血症可能导致心律失常。常见于腹泻、利尿剂使用等情况。患者可能出现乏力、肌肉痉挛等症状。治疗需纠正电解质失衡,如口服氯化钾缓释片、门冬氨酸钾镁片等。

4、药物副作用

某些药物如洋地黄类、抗抑郁药可能引发心律失常。患者用药后可能出现心悸、头晕等症状。治疗需调整药物剂量或更换药物,必要时使用抗心律失常药物如盐酸美西律片。

5、甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进可能导致心律失常,与甲状腺激素水平升高有关。患者常伴多汗、体重下降等症状。治疗需控制甲亢,可使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物。

心律失常患者应保持规律作息,避免过度劳累和情绪激动。饮食宜清淡,限制咖啡因和酒精摄入。适度运动有助于改善心脏功能,但需避免剧烈运动。定期监测心率变化,遵医嘱服药,出现持续心悸、晕厥等症状应及时就医。合并心脏病患者需积极治疗原发病,定期复查心电图和心脏超声。

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