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肥胖症基本常识与治疗用药

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肥胖症基本常识与治疗用药

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刘福强
刘福强 山东大学齐鲁医院 副主任医师

肥胖症是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病,主要表现为体内脂肪过度蓄积,治疗用药包括奥利司他、利拉鲁肽、芬特明等。肥胖症的治疗方法主要有生活方式干预、药物治疗、手术治疗、心理干预。

1、生活方式干预

调整饮食结构和增加运动量是基础治疗方式,建议控制每日总热量摄入,增加有氧运动和抗阻训练。

2、药物治疗

奥利司他通过抑制胃肠脂肪酶减少脂肪吸收,利拉鲁肽可延缓胃排空增加饱腹感,芬特明属于中枢食欲抑制剂。

3、手术治疗

对于重度肥胖患者可考虑袖状胃切除术或胃旁路手术,手术可能与胃肠激素改变、吸收减少等因素有关,通常表现为体重明显下降、代谢改善等症状。

4、心理干预

认知行为疗法有助于改变不良饮食行为,团体治疗可提供社会支持,必要时需配合抗抑郁药物治疗。

建议肥胖症患者定期监测体重和腰围,保持规律作息,避免高糖高脂饮食,在医生指导下制定个性化减重方案。

其它精选问题

推荐 胰岛素治疗“蜜月现象”是什么

胰岛素治疗蜜月现象是指1型糖尿病初期患者使用胰岛素后,胰岛β细胞功能暂时恢复,导致外源性胰岛素需求减少甚至停用的阶段。该现象主要与免疫炎症缓解、残余β细胞代偿、胰岛素敏感性改善、个体代谢差异等因素有关。

1、免疫炎症缓解

早期胰岛素治疗可减轻自身免疫对β细胞的攻击,部分患者可能出现内源性胰岛素分泌暂时性回升,需通过监测血糖调整胰岛素剂量。

2、残余β细胞代偿

残留的β细胞在胰岛素治疗后获得功能代偿,可能短暂恢复胰岛素分泌能力,此阶段建议维持基础胰岛素注射以避免高血糖反复。

3、胰岛素敏感性改善

高血糖毒性解除后,患者外周组织对胰岛素的敏感性提高,此时需警惕低血糖风险,可考虑使用甘精胰岛素等长效类似物平稳控糖。

4、个体代谢差异

部分患者因遗传因素或代谢特征,β细胞修复能力较强,蜜月期可能持续数月,推荐配合门冬胰岛素等速效制剂进行精细化血糖管理。

蜜月期患者应定期检测C肽水平,保持均衡饮食与规律运动,避免自行增减胰岛素剂量,需在医生指导下逐步调整治疗方案。

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