健康知道
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谷氨酰转肽酶增高可能由脂肪肝、酒精性肝病、胆道梗阻、原发性肝癌等疾病引起，提示肝脏或胆道系统存在异常。
1、脂肪肝长期高脂饮食或肥胖导致肝细胞脂肪堆积，可能伴随乏力、右上腹不适。治疗需控制体重、调整饮食结构，药物可选用水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊。
2、酒精性肝病长期过量饮酒损伤肝细胞，可能表现为食欲减退、肝区疼痛。戒酒是关键治疗措施，必要时使用还原型谷胱甘肽片、硫普罗宁肠溶片、美他多辛胶囊辅助修复肝损伤。
3、胆道梗阻胆结石或肿瘤压迫胆管导致胆汁淤积，常伴有皮肤黄染、陶土样便。需解除梗阻原因，药物可选熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸肠溶片、茴三硫片改善胆汁代谢。
4、原发性肝癌慢性肝病进展可能诱发恶性肿瘤，可能出现消瘦、肝区肿块。需手术切除或靶向治疗，药物常用仑伐替尼胶囊、索拉非尼片、瑞戈非尼片。
发现指标异常应及时复查，避免饮酒及高脂饮食，完善超声或CT等检查明确病因。
溃疡性结肠炎通常在药物控制无效、出现严重并发症时需考虑手术，手术时机主要与急性大出血、肠穿孔、癌变风险、中毒性巨结肠、药物难治性病变等因素有关。
1、急性大出血反复大量便血导致贫血或休克，需紧急手术切除病变肠段。可能与血管炎性损伤有关，伴随血红蛋白进行性下降。
2、肠穿孔肠道全层溃烂引发游离穿孔，表现为突发剧烈腹痛伴腹膜刺激征。需立即行肠造瘘或全结肠切除术。
3、癌变风险病程超过10年伴异型增生者，建议预防性手术。长期炎症刺激导致上皮细胞恶变概率显著增加。
4、中毒性巨结肠结肠扩张超过6厘米伴全身中毒症状，保守治疗无效时需急诊手术。与肠道平滑肌麻痹相关，常伴高热和意识障碍。
术后需定期监测营养状况，逐步过渡至低渣饮食，必要时补充维生素B12和铁剂等营养素。
