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小孩身上痒一抓起疙瘩是怎么回事

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小孩身上痒一抓起疙瘩是怎么回事

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张永生
张永生 山东省立医院 副主任医师

小孩身上痒一抓起疙瘩可能与皮肤干燥、过敏反应、荨麻疹、湿疹、虫咬皮炎等因素有关,通常表现为皮肤瘙痒、红色丘疹、风团等症状。可通过保湿护理、抗过敏药物、局部外用药物等方式缓解。

1、皮肤干燥

皮肤干燥是儿童皮肤瘙痒的常见原因,多因环境湿度低、频繁洗澡或使用碱性洗浴产品导致。表现为皮肤粗糙脱屑,抓挠后出现红色划痕或细小疙瘩。建议家长减少洗澡频率,使用温水而非热水,沐浴后立即涂抹儿童专用润肤霜如凡士林婴幼儿润肤霜、丝塔芙婴儿润肤乳等。避免选择含香精或刺激性成分的产品。

2、过敏反应

接触过敏原如花粉、尘螨、宠物皮屑或进食海鲜、坚果等致敏食物可能引发过敏性皮炎。皮肤会出现边界不清的红斑和密集小丘疹,常伴明显瘙痒。家长需记录孩子饮食和活动轨迹帮助排查过敏原,必要时进行过敏原检测。急性发作时可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等抗组胺药物,严重者需搭配地奈德乳膏局部涂抹。

3、荨麻疹

荨麻疹表现为突发的风团样皮疹,形态不规则且此起彼伏,瘙痒剧烈。病毒感染、药物反应或温度变化均可诱发。儿童常见急性荨麻疹,持续数小时至数天。家长应避免孩子抓挠,穿着宽松棉质衣物。医生可能开具炉甘石洗剂外涂止痒,配合盐酸左西替利嗪口服溶液或地氯雷他定干混悬剂控制症状。反复发作超过6周需排查慢性荨麻疹病因。

4、湿疹

特应性皮炎患儿皮肤屏障功能受损,好发于面部、肘窝等部位,表现为红斑、丘疹伴渗出倾向。过度清洁、汗液刺激或接触化纤衣物会加重症状。家长需保持室温适宜,每日使用薇诺娜婴儿保湿霜等医用护肤品。急性期遵医嘱短期应用丁酸氢化可的松乳膏,合并感染时搭配莫匹罗星软膏。母乳喂养的婴儿,母亲应忌口辛辣刺激性食物。

5、虫咬皮炎

蚊虫叮咬后释放的唾液蛋白引发局部过敏反应,形成红色硬结或水疱,中心可见针尖大咬痕。夏季高发,常见于四肢暴露部位。家长需安装纱窗蚊帐,外出使用避蚊胺成分驱蚊液。已出现皮疹可用肥皂水清洗,冷敷缓解肿胀,避免抓破继发感染。瘙痒明显时局部涂抹复方薄荷脑软膏,严重肿胀需医生评估是否需口服泼尼松片。

保持居住环境清洁通风,定期除螨除尘;选择A类纯棉衣物,新衣充分洗涤后再穿;洗澡水温控制在37左右,时间不超过10分钟;修剪孩子指甲避免抓伤。若皮疹持续3天未缓解、出现发热或脓性分泌物,需及时就诊皮肤科。过敏体质儿童建议进行血清特异性IgE检测,明确过敏原后针对性预防。日常可补充维生素D和益生菌调节免疫功能,但须在医生指导下使用。

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