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输尿管结石卡住可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜手术等方式解决。结石嵌顿通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于冲刷输尿管,适合小于5毫米的结石。建议分次饮用温水,避免一次性过量饮水导致不适。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物需在医生指导下使用,可能与血尿、肾绞痛等症状有关。
3、体外碎石适用于5-10毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎。术后可能出现血尿、腰痛等反应,需配合药物辅助排石。
4、输尿管镜手术用于较大结石或合并感染的情况,通过内镜直接取出结石。手术可能与输尿管狭窄、穿孔等并发症有关,需术前评估肾功能。
急性发作期应避免剧烈运动,减少高草酸食物摄入,术后定期复查超声监测结石残留情况。
肾结石3mmx2mm一般2周至4周可自行排出,实际时间受到结石位置、饮水量、运动量、输尿管条件等多种因素的影响。
1、结石位置位于肾盂或输尿管上段的结石排出时间较长,接近膀胱的结石排出较快。
2、饮水量每日饮水超过2000毫升可增加尿量,有助于冲刷尿路加速结石排出。
3、运动量适度跳跃运动如跳绳可促进结石下移,但需避免剧烈运动导致肾绞痛。
4、输尿管条件输尿管狭窄或畸形可能延长排出时间,必要时需超声复查结石移动情况。
建议保持低盐饮食,限制草酸含量高的食物,定期复查超声监测结石位置变化,若出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。