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小孩容易流鼻血是什么原因

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小孩容易流鼻血是什么原因

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李延忠
李延忠 山东大学齐鲁医院 主任医师

小孩容易流鼻血可能与空气干燥、鼻腔损伤、过敏性鼻炎、凝血功能障碍等因素有关。鼻腔毛细血管脆弱时易受刺激出血,需根据具体原因采取保湿、止血或就医检查等措施。

1. 空气干燥

冬季或空调环境下空气湿度低,导致鼻腔黏膜干裂出血。建议家长使用加湿器维持室内湿度,用生理盐水喷雾湿润鼻腔。

2. 鼻腔损伤

孩子挖鼻孔或外力碰撞可能损伤鼻中隔前部血管。家长需修剪孩子指甲,避免剧烈运动时撞击鼻部,出血时可压迫鼻翼止血。

3. 过敏性鼻炎

花粉、尘螨等过敏原引发鼻黏膜充血肿胀,反复擤鼻导致出血。可能与免疫异常有关,表现为鼻痒、喷嚏。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、糠酸莫米松鼻喷雾或孟鲁司特钠颗粒。

4. 凝血异常

血小板减少或血友病等疾病导致凝血功能差,出血难止。通常与遗传因素相关,可能伴牙龈出血。需就医检查血常规,确诊后补充凝血因子或输注血小板。

日常可让孩子多喝水,补充维生素C和维生素K,避免用力擤鼻。若每周出血超过3次或单次出血超过15分钟,应及时到儿科或耳鼻喉科就诊。

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儿童鼻窦炎多数属于轻中度感染,严重程度与病程长短、是否合并并发症有关,常见类型包括急性细菌性鼻窦炎、慢性鼻窦炎、过敏性鼻窦炎等。

1、急性感染

急性细菌性鼻窦炎通常由感冒继发细菌感染引起,表现为持续脓涕、面部胀痛,可通过阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等抗生素治疗,家长需确保足疗程用药。

2、慢性炎症

病程超过12周可能发展为慢性鼻窦炎,可能与腺样体肥大、过敏体质有关,表现为长期鼻塞、嗅觉减退,需配合鼻用激素如糠酸莫米松进行抗炎治疗。

3、过敏因素

过敏性鼻炎继发的鼻窦炎需避免接触尘螨等过敏原,使用氯雷他定等抗组胺药物控制症状,家长应定期清洗床上用品减少诱发因素。

4、严重并发症

极少数可能引发眶周蜂窝织炎或脑膜炎,出现高热、视力改变需立即就医,这种情况需要通过静脉抗生素如头孢曲松进行紧急治疗。

建议家长关注患儿睡眠呼吸状况,保持室内湿度,避免二手烟刺激,反复发作或伴随听力下降时应及时耳鼻喉科就诊。

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