健康知道
| 1人回答 | 63次阅读
24小时急诊碎石服务通常由三级甲等综合医院或泌尿外科专科医院提供，主要涉及泌尿外科、急诊科、影像科等科室协作，建议优先选择配备体外冲击波碎石机的医疗机构。
1、综合医院多数三级甲等综合医院急诊科设有24小时泌尿系结石绿色通道，可联合影像科快速完成超声定位碎石。
2、专科医院泌尿外科专科医院通常配备多种碎石设备，能针对不同结石类型选择体外冲击波或输尿管镜碎石。
3、急诊流程急诊碎石需先通过CT或超声明确结石位置大小，符合指征者方可进行镇痛解痉后的碎石治疗。
4、设备要求开展急诊碎石需具备实时影像监控系统，体外冲击波碎石机需达到每分钟60-90次的脉冲频率标准。
突发肾绞痛患者就诊时应携带既往检查资料，碎石后需每日饮水2000毫升以上并定期复查结石排出情况。
肾结石不做手术可能引发泌尿系统感染、肾积水、肾功能损害甚至尿毒症，通常需根据结石大小和位置选择体外碎石、药物排石或手术取石。
1、泌尿系统感染结石长期滞留可能阻塞尿路，导致细菌滋生引发肾盂肾炎或膀胱炎，表现为发热、尿频尿痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、碳酸氢钠片等药物抗感染治疗。
2、肾积水结石嵌顿在输尿管可能造成尿液回流，导致肾盂压力增高和肾实质萎缩。B超检查可明确积水程度，必要时需通过输尿管支架置入或经皮肾镜取石解除梗阻。
3、肾功能损害长期梗阻会导致肾小球滤过率下降，血肌酐升高。需定期监测肾功能指标，严重时需进行血液透析，合并高血压者需服用缬沙坦胶囊等降压药物保护肾脏。
4、尿毒症风险双侧尿路完全梗阻可能引发急性肾功能衰竭，需紧急手术解除梗阻。慢性肾功能不全患者可能出现贫血、电解质紊乱，需配合促红细胞生成素和骨化三醇软胶囊治疗。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石变化情况。
