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直径超过10毫米的膀胱结石通常建议手术治疗。膀胱结石的处理方式主要有体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石、开放手术取石、药物辅助排石。
1、体外冲击波碎石适用于5-10毫米的结石，通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出，需配合多饮水促进排石。
2、经尿道膀胱镜取石适用于10-20毫米结石，通过尿道置入内窥镜直接取出或激光碎石，创伤小恢复快。
3、开放手术取石适用于超过20毫米的巨大结石或合并膀胱憩室等情况，需切开膀胱壁取石，术后需留置导尿管。
4、药物辅助排石适用于小于5毫米的结石，可遵医嘱使用枸橼酸钾、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排石。
术后需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
肾上碎石多数情况下对肾脏无明显危害。碎石治疗主要用于肾结石，其安全性主要与结石大小、位置、患者肾功能及操作技术等因素有关。
1. 短期影响碎石后可能出现短暂血尿或腰部不适，通常1-2天内自行缓解，与冲击波对肾组织的轻微震荡有关。
2. 长期风险规范操作下罕见长期损害，但反复多次碎石可能增加肾周血肿或肾功能减退概率，需严格掌握适应症。
治疗后建议多饮水促进残石排出，定期复查超声评估肾脏恢复情况，出现持续发热或严重腰痛需及时就医。
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