健康知道
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肾结石几十年不痛多数情况下无须立即治疗，但需定期监测。是否干预取决于结石大小、位置、肾功能状态以及是否合并感染等因素。
1、结石大小小于5毫米的静止性结石若无症状可观察，超过10毫米的结石即使无症状也可能阻塞尿路，需考虑体外碎石或手术取石。
2、结石位置肾盂或上盏的静止结石风险较低，而下盏结石易蓄积增大，可能需体位引流或微创治疗。
3、肾功能影响长期结石可能造成肾积水或皮质变薄，需通过超声和肾小球滤过率评估，异常时需解除梗阻。
4、感染风险合并尿路感染或结石成分为磷酸铵镁时，即使无症状也需抗感染治疗并清除结石。
建议每年进行泌尿系超声和尿常规检查，保持每日2000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入。
肾上碎石多数情况下对肾脏无明显危害。碎石治疗主要用于肾结石，其安全性主要与结石大小、位置、患者肾功能及操作技术等因素有关。
1. 短期影响碎石后可能出现短暂血尿或腰部不适，通常1-2天内自行缓解，与冲击波对肾组织的轻微震荡有关。
2. 长期风险规范操作下罕见长期损害，但反复多次碎石可能增加肾周血肿或肾功能减退概率，需严格掌握适应症。
治疗后建议多饮水促进残石排出，定期复查超声评估肾脏恢复情况，出现持续发热或严重腰痛需及时就医。
