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风湿热的症状与治疗是什么

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风湿热的症状与治疗是什么

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胡乃文
胡乃文 山东省立医院 副主任医师

风湿热的症状包括游走性关节痛、环形红斑、皮下结节、舞蹈病等,治疗可通过青霉素控制感染、阿司匹林抗炎、泼尼松抑制免疫反应、地高辛纠正心力衰竭等方式进行。

1、游走性关节痛

大关节对称性红肿热痛,可能与A组乙型溶血性链球菌感染有关,通常伴随发热。急性期需卧床休息,可选用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解症状。

2、环形红斑

躯干四肢出现淡红色环状皮疹,与链球菌抗原抗体复合物沉积相关。保持皮肤清洁干燥,局部涂抹氢化可的松乳膏,配合口服氯雷他定片、西替利嗪片抗过敏。

3、皮下结节

骨突部位出现无痛性硬结,提示存在心脏炎风险。需超声心动图评估心脏瓣膜损害,严重者需静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠,联合辅酶Q10胶囊营养心肌。

4、舞蹈病

不自主面部肢体抽动常见于儿童,与基底节神经元受损有关。家长需防止患儿坠床,可选用氟哌啶醇片、丙戊酸钠缓释片控制症状,配合康复训练改善协调性。

急性期需严格卧床,恢复期逐步增加活动量,长期预防需每月肌注苄星青霉素,日常注意防寒保暖避免呼吸道感染。

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