健康知道
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黑色素瘤一般可以通过手术切除去掉，但需根据病情严重程度、分期及个体差异选择综合治疗方案。
早期局限性黑色素瘤通过完整手术切除通常能达到根治效果。手术方式包括扩大切除术、莫氏显微描记手术等，切除范围需保证足够安全边缘。术后病理检查确认无残留病灶后，多数患者无须进一步治疗，但需定期随访监测复发迹象。对于原位黑色素瘤或厚度小于1毫米的早期病变，手术治愈率较高。
中晚期黑色素瘤需结合免疫治疗、靶向治疗等辅助手段。当肿瘤发生淋巴结转移时，需行前哨淋巴结活检或区域淋巴结清扫。已出现远处转移的病例，手术仅作为姑息治疗手段，需联合PD-1抑制剂、CTLA-4抑制剂等免疫检查点抑制剂，或针对BRAF V600E突变采用靶向药物。部分患者还可考虑放疗控制局部病灶。
黑色素瘤治疗后需终身随访皮肤变化，避免紫外线暴晒。日常应每月自查全身皮肤，重点观察原有痣的大小、形状、颜色改变，以及新发色素性皮损。出现瘙痒、出血、溃疡等异常表现时需立即就诊。饮食上多摄入富含维生素D和抗氧化物质的食物，保持规律作息有助于增强免疫功能。
