邸立君
临汾市人民医院
副主任医师
前列腺增生术后可能出现的后遗症包括尿失禁、尿道狭窄、性功能障碍等。这些后遗症的发生与手术方式、个体差异及术后护理密切相关。针对不同后遗症，治疗方法包括药物治疗、物理治疗和二次手术等。
1、尿失禁是前列腺增生术后常见的后遗症之一，主要因手术过程中对尿道括约肌的损伤或神经功能受损引起。轻度尿失禁可通过盆底肌锻炼改善，如凯格尔运动，每天坚持3次，每次15分钟。中度尿失禁可尝试药物治疗，如托特罗定或索利那新，需在医生指导下使用。重度尿失禁可能需要二次手术，如人工尿道括约肌植入术。
2、尿道狭窄多因术后瘢痕组织增生或感染导致，表现为排尿困难、尿线变细。轻度狭窄可通过尿道扩张术治疗，定期进行扩张以保持尿道通畅。中度狭窄可采用尿道内切开术，使用激光或冷刀切除瘢痕组织。重度狭窄可能需要尿道成形术，重建尿道结构。
3、性功能障碍包括勃起功能障碍和射精异常，可能与手术过程中对神经血管的损伤有关。勃起功能障碍可通过口服药物如西地那非、他达拉非改善，也可尝试阴茎负压吸引装置。射精异常如逆行射精，通常无需特殊治疗，但若有生育需求，可通过辅助生殖技术解决。
4、术后感染也是需要关注的问题，可能与导尿管留置时间过长或术后护理不当有关。预防感染的关键是保持局部清洁，定期更换导尿管，遵医嘱使用抗生素。若出现发热、尿痛等症状，需及时就医。
5、术后心理调适同样重要，部分患者可能因后遗症产生焦虑或抑郁情绪。建议与医生充分沟通，了解术后恢复过程，必要时寻求心理辅导。家人支持也至关重要，帮助患者建立信心，积极面对康复过程。
前列腺增生术后后遗症虽有一定发生率，但通过科学的治疗和护理，多数患者可得到有效改善。术后定期随访、遵医嘱进行康复训练、保持良好的生活习惯是减少后遗症的关键。若出现不适症状，应及时就医，避免延误治疗。
