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冠心病的二级预防

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冠心病的二级预防

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潘周辉
潘周辉 郑州大学第三附属医院 副主任医师
要知道二级预防先了解什么是一级预防,就是没有得冠心病的病人怎么预防他得冠心病叫一级预防,二级预防病人已经有冠心病怎么样才能就是说控制它,防止冠心病进一步发展我们叫二级预防,所以说得了冠心病的病人以后,做二级预防应该注意以下几个方面,第一就是药物,平常就是所说的这个双抗的药物阿司匹林氯吡格雷这些应该长期的一些口服,第二个他汀类的药物,他汀是治疗这个冠心病的基石,你一定要把这个血脂里的低密度脂蛋白降到1.8以下,这样的话,你能够延缓这个冠心病的发展,这个病人是60岁,你这个活动量就是170减年龄,你这个活动量让这个心率一般是在110以下,就是170-60是110以下,这个活动量就比较合适了,就是一个极限了,不要让这个心率更快,更快它可能这个心脏就受不了了,这是这个活动情绪,然后就是食物这一块,再一个,我们建议这个活动量的时候,你活动以后不要说马上就洗热水澡,因为洗热水澡他有时候这个血管扩张以后,心脏供血会减少等这些都是我们冠心病的二级预防。

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脑梗和冠心病均为严重的心脑血管疾病,其严重程度取决于病情发展及个体差异。脑梗可能导致脑组织缺血坏死,引发偏瘫、失语等功能障碍;冠心病则可能因心肌缺血导致心绞痛、心肌梗死甚至猝死。两者均需及时就医治疗,以避免严重后果。 1、脑梗严重性:脑梗是由于脑部血管阻塞导致脑组织缺血缺氧,可能引发脑细胞坏死。脑梗的严重程度取决于梗塞部位和范围,可能导致偏瘫、失语、认知障碍等长期后遗症。治疗包括溶栓治疗、抗血小板药物如阿司匹林100mg每日一次,以及康复训练。 2、冠心病严重性:冠心病是因冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌供血不足,可能引发心绞痛、心肌梗死甚至猝死。冠心病的严重程度取决于冠状动脉病变程度,可能导致心力衰竭、心律失常等并发症。治疗包括药物治疗如硝酸甘油0.5mg舌下含服,以及介入治疗如冠状动脉支架植入。 3、脑梗治疗:脑梗的治疗关键在于早期溶栓,常用药物为阿替普酶0.9mg/kg静脉注射。同时需使用抗血小板药物如氯吡格雷75mg每日一次,以及抗凝药物如华法林2.5mg每日一次。康复训练如物理治疗、语言治疗也是重要环节。 4、冠心病治疗:冠心病的治疗包括药物治疗如β受体阻滞剂美托洛尔25mg每日两次,以及他汀类药物阿托伐他汀20mg每日一次。对于严重病例,可能需要进行冠状动脉旁路移植术或经皮冠状动脉介入治疗。 5、预防措施:预防脑梗和冠心病的关键在于控制危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病等。建议定期体检,保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动。饮食上可多摄入富含膳食纤维的食物如燕麦、全麦面包,以及富含不饱和脂肪酸的食物如深海鱼、坚果。运动方面建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳。 脑梗和冠心病的预防和治疗需综合考虑个体情况,建议在医生指导下进行。通过健康的生活方式、合理的饮食和适量的运动,可以有效降低患病风险,改善生活质量。

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