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糖尿病导致视力下降或失明主要由糖尿病视网膜病变、黄斑水肿、白内障、新生血管性青光眼等并发症引起，与长期高血糖损伤微血管及神经有关。
1、视网膜病变长期高血糖会损害视网膜微小血管，导致出血、渗出及缺血缺氧。患者可能出现视物模糊、飞蚊症等症状。需通过眼底检查确诊，治疗包括激光光凝术、玻璃体切除术，药物可选用雷珠单抗、阿柏西普等抗VEGF药物。
2、黄斑水肿视网膜中央黄斑区因液体积聚肿胀，导致中心视力下降。与血管通透性增加有关，表现为视物变形。治疗采用玻璃体内注射曲安奈德或抗VEGF药物，严重时需手术干预。
3、白内障高血糖加速晶状体蛋白变性，形成混浊影响透光性。症状为渐进性无痛性视力下降。可通过超声乳化联合人工晶体植入术治疗，药物无法逆转病情。
4、新生血管青光眼视网膜缺血诱发异常血管增生，阻塞房角导致眼压升高。表现为眼痛头痛伴视力骤降。需紧急行全视网膜光凝或抗青光眼手术，药物可试用贝伐单抗抑制血管生长。
糖尿病患者应每半年接受散瞳眼底检查，严格控制血糖血压血脂，戒烟并补充叶黄素等护眼营养素，发现视力变化立即就医。
血糖8.3mmol/L多数情况下通过干预可以恢复正常。血糖升高可能与饮食不当、缺乏运动、胰岛素抵抗、糖尿病等因素有关。
1、饮食不当长期高糖高脂饮食会导致血糖升高，建议调整饮食结构，减少精制糖和饱和脂肪摄入，增加膳食纤维和优质蛋白。
2、缺乏运动运动不足会降低胰岛素敏感性，建议每周进行中等强度有氧运动，如快走、游泳等，帮助控制血糖水平。
3、胰岛素抵抗可能与肥胖、代谢综合征有关，表现为餐后血糖升高，可遵医嘱使用二甲双胍、吡格列酮、西格列汀等药物改善胰岛素敏感性。
4、糖尿病2型糖尿病会导致持续高血糖，常伴有多饮多尿症状，需在医生指导下使用格列美脲、利拉鲁肽、达格列净等降糖药物。
建议定期监测血糖，保持规律作息，必要时及时就医进行糖化血红蛋白等检查，在医生指导下制定个性化控糖方案。
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