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血糖高用药降不下来怎么回事

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血糖高用药降不下来怎么回事

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毕叶
毕叶 山东省立医院 副主任医师

血糖控制不佳可能由饮食管理不当、运动不足、胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能衰竭等原因引起,可通过调整生活方式、口服降糖药、胰岛素治疗、联合用药等方式干预。

1、饮食管理不当

高碳水化合物摄入或进食不规律会直接影响血糖水平。建议采用低升糖指数饮食,控制每日总热量,分餐制进食有助于平稳血糖。

2、运动不足

缺乏运动导致肌肉对葡萄糖利用率下降。每周进行150分钟中等强度有氧运动配合抗阻训练,可改善胰岛素敏感性。

3、胰岛素抵抗

可能与肥胖、慢性炎症等因素有关,通常表现为空腹胰岛素水平升高、腰围超标。二甲双胍、吡格列酮等胰岛素增敏剂可改善外周组织对胰岛素的反应。

4、胰岛β细胞功能衰竭

与长期高糖毒性、自身免疫损伤等因素有关,通常表现为C肽水平下降、血糖波动大。需采用胰岛素替代治疗,配合GLP-1受体激动剂等保护残存β细胞功能。

定期监测血糖谱,根据血糖变化及时调整治疗方案,同时注意足部护理和并发症筛查。

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