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脊椎结核可通过抗结核药物治疗、手术治疗、支具固定、营养支持等方式治疗。脊椎结核通常由结核分枝杆菌感染、免疫力低下、脊柱外伤、营养不良等原因引起。
1、抗结核药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物是治疗基础，需遵循早期联合适量规律全程原则，用药期间需监测肝功能。
2、手术治疗病灶清除术适用于椎体破坏严重或合并脓肿患者，脊柱融合术可重建脊柱稳定性，术后仍需继续抗结核治疗。
3、支具固定胸腰椎支具可限制脊柱活动，减轻疼痛并预防畸形加重，需根据病变节段定制，通常需佩戴3-6个月。
4、营养支持高蛋白高热量饮食有助于改善营养状况，每日需补充优质蛋白和维生素，必要时可添加肠内营养制剂。
治疗期间应绝对卧床休息，定期复查脊柱X线评估疗效，出现神经症状加重需及时就医。
滑膜炎是否需要输液治疗取决于病情严重程度，轻度滑膜炎可通过休息、冷敷等保守治疗缓解，中重度或伴随感染时需就医评估是否输液。
1、轻度滑膜炎关节轻微肿胀疼痛时，通常无须输液。建议减少活动并局部冷敷，可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或外用双氯芬酸二乙胺乳膏缓解症状。
2、细菌性感染若伴随发热或关节红肿热痛，可能与金黄色葡萄球菌感染有关，需静脉注射头孢曲松钠、克林霉素等抗生素控制感染，同时进行关节腔穿刺引流。
3、创伤性滑膜炎关节外伤后积液严重时，可能需穿刺抽液后注射玻璃酸钠改善润滑，并短期输注甘露醇减轻组织水肿，配合康复训练恢复功能。
4、免疫性滑膜炎类风湿或痛风导致的慢性滑膜炎急性发作时，需静脉输注甲泼尼龙或地塞米松抗炎，同时联合免疫抑制剂如甲氨蝶呤控制病情进展。
日常避免关节过度负重，急性期抬高患肢促进回流，若保守治疗3天无改善或症状加重应及时复诊调整方案。
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