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结石排出时的感觉因人而异,常见表现包括突发剧烈绞痛、排尿异常、血尿以及伴随恶心呕吐。输尿管结石移动可能引发典型肾绞痛,膀胱结石则多表现为排尿中断或尿频尿急。
1、突发绞痛结石卡在输尿管时引发痉挛性疼痛,多位于腰部或下腹部,呈刀割样剧痛,可放射至会阴部。建议立即就医,临床常用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或哌替啶注射液缓解症状。
2、排尿异常膀胱结石排出可能出现尿流突然中断、尿频尿急等症状,尿道结石可能造成排尿刺痛感。可遵医嘱使用坦索罗辛、特拉唑嗪等α受体阻滞剂松弛尿道平滑肌。
3、肉眼血尿结石摩擦尿路黏膜导致出血,尿液呈洗肉水样或淡红色。需排查是否合并感染,必要时使用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素预防尿路感染。
4、伴随症状部分患者会出现恶心呕吐、大汗淋漓等自主神经反应,严重者可出现休克前期表现。建议急诊处理,静脉补液同时进行影像学检查明确结石位置。
结石排出期间建议每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,出现持续高热或无尿需立即就医。体外冲击波碎石或输尿管镜取石适用于药物无法缓解的病例。
五毫米肾结石多数情况下无须吃药,可通过增加饮水量、适度运动等方式促进自然排出,必要时可遵医嘱使用药物辅助治疗。
1、自然排出体积较小的肾结石可能通过大量饮水、跳跃运动等方式随尿液排出体外,每日饮水量建议超过2000毫升。
2、药物干预若结石引发疼痛或感染,可遵医嘱使用双氯芬酸钠、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠等药物缓解症状或促进排石。
3、体外碎石对于难以自行排出的结石,可考虑体外冲击波碎石术,该方式无需开刀且恢复较快。
4、定期复查建议每3-6个月进行泌尿系统超声检查,监测结石位置及大小变化,及时调整治疗方案。
日常需限制高草酸食物摄入,保持适度运动,出现剧烈腰痛或血尿应立即就医。