健康知道
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血脂高是否需要长期服药取决于血脂水平、心血管风险等因素，主要干预方式包括生活方式调整、他汀类药物、贝特类药物、胆固醇吸收抑制剂等。
1. 生活方式调整低脂饮食和规律运动可降低低密度脂蛋白胆固醇，轻度血脂异常患者通过3-6个月生活方式干预可能无须药物。
2. 他汀类药物阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等适用于动脉粥样硬化患者，需定期监测肝功能与肌酸激酶，可能与肝酶升高、肌肉疼痛等症状有关。
3. 贝特类药物非诺贝特、苯扎贝特主要降低甘油三酯，适用于混合型高脂血症，需注意与抗凝药物相互作用，可能伴随胃肠道不适。
4. 胆固醇吸收抑制剂依折麦布可单独或联合他汀使用，适用于他汀不耐受患者，需警惕腹痛、乏力等不良反应，通常与肠道胆固醇吸收障碍相关。
建议每3-6个月复查血脂四项，根据结果调整治疗方案，同时保持每日30分钟有氧运动及地中海饮食模式。
左心室舒张功能减低不等同于心衰，但可能是心衰的早期表现或诱因之一。心衰诊断需结合症状、体征及影像学综合评估。
1、生理性因素：长期高血压或年龄增长可能导致心肌顺应性下降，表现为舒张功能减低。建议控制血压并定期心脏超声复查。
2、病理性因素：冠心病心肌缺血会引发心室僵硬度增加，常伴活动后胸闷。需冠状动脉造影评估，药物可选美托洛尔、硝酸异山梨酯。
3、心脏结构异常：肥厚型心肌病会造成心室充盈受阻，多现呼吸困难。可通过心脏核磁明确，治疗用维拉帕米或地尔硫卓。
4、全身性疾病：糖尿病心肌病变会损伤心肌细胞，合并血糖波动。需强化血糖管理，药物包括沙库巴曲缬沙坦钠。
建议低盐饮食、限制饮水量，避免剧烈运动加重心脏负荷，定期监测体重变化及下肢水肿情况。
