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跟骨粉碎性骨折怎么治疗

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跟骨粉碎性骨折怎么治疗

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戴海江
戴海江 首都医科大学附属北京同仁医院 主任医师
跟骨粉碎性骨折需要通过手术复位和固定治疗,辅以康复训练和药物止痛。治疗方式包括手术内固定、石膏外固定和物理治疗。
跟骨粉碎性骨折通常由高能量创伤引起,如高处坠落或交通事故。骨折后,患者会出现剧烈疼痛、肿胀和无法负重行走的症状。治疗的核心目标是恢复跟骨的解剖结构,确保足部功能恢复正常。
1、手术内固定
手术是治疗跟骨粉碎性骨折的主要方法。医生会根据骨折类型选择合适的内固定方式,如钢板螺钉固定或克氏针固定。手术能精确复位骨折碎片,恢复跟骨的形态和稳定性。术后需配合石膏固定,防止骨折移位。
2、石膏外固定
对于部分不适合手术的患者,可以采用石膏外固定。石膏固定能限制足部活动,促进骨折愈合。但石膏固定的缺点是可能影响关节活动度,需在医生指导下定期调整。
3、物理治疗和康复训练
骨折愈合后,康复训练至关重要。早期可以进行足部被动活动,防止关节僵硬。后期逐步增加负重训练,如足部抓毛巾练习、踝关节屈伸运动等,帮助恢复足部力量和灵活性。
4、药物止痛和抗炎
骨折后疼痛和炎症是常见问题。医生会开具非甾体抗炎药如布洛芬或阿片类药物如曲马多缓解疼痛。同时,钙片和维生素D补充有助于促进骨折愈合。
5、饮食调理
骨折恢复期需注重营养摄入。高蛋白食物如鸡蛋、鱼类有助于组织修复,富含钙质的食物如牛奶、豆制品能促进骨骼愈合。避免高糖高脂饮食,防止体重增加影响康复。
跟骨粉碎性骨折的治疗需要综合手术、康复和药物干预,患者应严格遵循医生指导,定期复查。早期干预和科学康复能有效减少并发症,恢复足部功能。治疗过程中,保持积极心态和良好生活习惯对康复至关重要。

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