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结肠癌术后化疗方案主要有辅助化疗、新辅助化疗、姑息性化疗、靶向联合化疗四种方式。具体方案需根据肿瘤分期、病理类型及患者身体状况制定。
1、辅助化疗适用于II-III期患者,常用方案包含奥沙利铂联合卡培他滨或亚叶酸钙联合氟尿嘧啶,可降低复发概率。治疗周期通常为6个月。
2、新辅助化疗针对局部晚期直肠癌术前使用,多采用FOLFOX方案缩小肿瘤体积。需配合放疗增强效果,为手术创造有利条件。
3、姑息性化疗用于晚期转移患者,伊立替康联合贝伐珠单抗可控制病灶进展。需定期评估疗效并调整用药,缓解症状延长生存期。
4、靶向联合化疗针对特定基因突变患者,西妥昔单抗联合FOLFIRI方案效果显著。治疗前需进行RAS基因检测明确适应症。
化疗期间需加强营养支持,定期监测血常规和肝肾功能。出现骨髓抑制或消化道反应应及时对症处理,严格遵医嘱完成既定疗程。