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输尿管下端结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水：每日饮水超过2000毫升可增加尿量冲刷结石，适合直径小于5毫米的结石，需避免饮用含糖及碳酸饮料。
2、药物排石：α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，非甾体抗炎药双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠可碱化尿液溶解尿酸结石。
3、体外碎石：冲击波聚焦粉碎直径6-20毫米的结石，需配合影像定位，治疗后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
4、输尿管镜取石：经尿道置入硬镜或软镜直接粉碎并取出结石，适用于嵌顿性结石或体外碎石失败者，术后需留置双J管2-4周。
结石患者应限制高草酸食物摄入，适当进行跳跃运动促进排石，定期复查超声监测结石位置变化。
膀胱结石微创手术后需注意术后护理、饮食调整、活动限制和并发症观察。恢复期间应避免剧烈运动，保持充足水分摄入，定期复查。
1、术后护理术后需保持导尿管通畅，避免尿液滞留。每日清洁会阴部，防止感染。按医嘱服用抗生素，如头孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾。
2、饮食调整术后初期以流质饮食为主，逐步过渡到低盐低脂普食。增加水分摄入，每日饮水量建议超过2000毫升。避免高草酸食物如菠菜、浓茶。
3、活动限制术后1周内避免提重物及剧烈运动。可进行轻度活动如散步，促进血液循环。2周内禁止骑自行车等压迫会阴部的运动。
4、并发症观察密切观察血尿、发热、排尿困难等症状。出现持续疼痛或尿量减少需及时就医。定期进行超声复查，监测结石复发情况。
术后恢复期间建议保持规律作息，避免久坐，可适量补充维生素B族促进黏膜修复。出现异常症状应及时联系主治医师。
