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急性失血性贫血可能由创伤出血、消化道溃疡出血、手术失血、凝血功能障碍等原因引起,需根据病因采取止血、输血或原发病治疗。
1、创伤出血严重外伤或内脏破裂导致血管损伤,表现为突发面色苍白、心率加快。紧急处理包括压迫止血、手术修复,可静脉输注琥珀酸亚铁片补充铁储备。
2、消化道出血胃溃疡、食管静脉曲张破裂引发呕血或黑便,伴随头晕、冷汗。需内镜下止血,配合使用右旋糖酐铁注射液,同时治疗原发消化系统疾病。
3、手术失血术中血管损伤或器官切除导致血红蛋白骤降,术后需监测生命体征,严重者输注浓缩红细胞,辅以多糖铁复合物胶囊促进造血。
4、凝血异常血友病、血小板减少等疾病引发出血倾向,需输注凝血因子或血小板,长期服用硫酸亚铁缓释片,并定期复查凝血功能。
急性失血后应卧床休息,增加瘦肉、动物肝脏等富铁食物摄入,避免剧烈运动加重缺氧症状,所有补铁药物须在医生指导下使用。
败血症白细胞低可能由细菌感染、病毒感染、药物副作用、骨髓抑制等原因引起。败血症导致的白细胞减少通常与免疫系统功能受损有关。
1、细菌感染败血症最常见的病因是细菌感染,细菌毒素可抑制骨髓造血功能,导致白细胞减少。治疗需使用抗生素如头孢曲松、美罗培南、万古霉素等控制感染。
2、病毒感染某些病毒感染如EB病毒、巨细胞病毒可能诱发败血症,同时直接破坏白细胞。需进行抗病毒治疗,可使用更昔洛韦、膦甲酸钠等药物。
3、药物副作用化疗药物、免疫抑制剂等可能引起骨髓抑制,导致白细胞减少。需调整用药方案,必要时使用粒细胞集落刺激因子促进白细胞生成。
4、骨髓抑制败血症引发的全身炎症反应可导致骨髓造血功能受抑。表现为白细胞、血小板减少,需积极控制感染同时进行支持治疗。
败血症患者应保证充足营养摄入,适当补充优质蛋白和维生素,避免剧烈运动,密切监测血常规变化。