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胃癌早期病人可以治疗好吗

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胃癌早期病人可以治疗好吗

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

胃癌早期患者通过规范治疗多数可以治愈。治疗效果主要与肿瘤分期、病理类型、治疗方案选择及患者身体状况有关。

1、手术切除

根治性手术是早期胃癌主要治疗手段,内镜下黏膜切除术适用于黏膜内癌,进展期需行胃大部切除术。术后需配合病理检查明确分期。

2、辅助化疗

存在淋巴结转移等高风险因素时,术后需采用奥沙利铂联合卡培他滨等方案进行辅助化疗,可降低复发概率。

3、靶向治疗

HER-2阳性患者可联合曲妥珠单抗治疗,PD-L1高表达者可考虑免疫检查点抑制剂,需通过基因检测指导用药。

4、定期随访

治疗后前2年每3个月复查胃镜和肿瘤标志物,5年内需持续监测,早期发现复发可进行二次干预。

胃癌早期患者应保持高蛋白饮食,适量补充维生素和矿物质,避免腌制食品,术后少食多餐有助于胃肠功能恢复。

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推荐 听神经瘤开颅手术后遗症有哪些

听神经瘤开颅手术后遗症主要有听力下降、面神经麻痹、平衡障碍、脑脊液漏等。手术方式及肿瘤大小直接影响后遗症发生概率。

1、听力下降

术中听神经损伤导致传导性或感音神经性耳聋,可能与肿瘤压迫神经或手术剥离有关。可遵医嘱使用甲钴胺、银杏叶提取物、胞磷胆碱等神经营养药物。

2、面神经麻痹

面神经解剖变异或术中牵拉可能引发周围性面瘫,表现为患侧额纹消失、闭眼困难。急性期可短期使用泼尼松,配合维生素B1、甲钴胺营养神经。

3、平衡障碍

前庭神经损伤导致眩晕和步态不稳,常伴恶心呕吐。康复训练结合盐酸倍他司汀、地芬尼多、银杏叶提取物等药物可改善症状。

4、脑脊液漏

硬脑膜缝合不严密可能引发切口或鼻腔漏液,增加颅内感染风险。轻度渗漏可通过头高卧位自愈,严重者需二次手术修补。

术后需定期复查头颅MRI监测复发,避免剧烈咳嗽和用力擤鼻,平衡训练建议在康复师指导下进行。

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