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糖尿病该吃什么药才能控制血糖

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糖尿病该吃什么药才能控制血糖

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

糖尿病患者可遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲、西格列汀、胰岛素等药物控制血糖,具体用药需根据分型及并发症情况个体化调整。

1、二甲双胍

作为一线降糖药,二甲双胍通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗,适用于2型糖尿病,常见剂型包括普通片、肠溶片和缓释片。

2、格列美脲

磺脲类促泌剂格列美脲刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病,需注意低血糖风险。

3、西格列汀

DPP-4抑制剂西格列汀通过延缓肠促胰素降解调节血糖,具有低血糖风险小的特点,常见剂型为薄膜衣片。

4、胰岛素

1型糖尿病及晚期2型糖尿病患者需胰岛素替代治疗,包括速效、中效、长效及预混等多种剂型选择。

建议定期监测血糖并配合饮食运动管理,避免自行调整药物剂量,所有用药均需在内分泌科医生指导下进行。

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糖尿病引起的脚痛和麻木可通过血糖控制、药物治疗、神经修复、外科干预等方式治疗。该症状通常由高血糖损伤神经、血液循环障碍、神经炎症、足部感染等原因引起。

1、血糖控制:

严格监测并保持血糖稳定,避免血糖波动加重神经损伤。日常需调整饮食结构,减少高糖食物摄入,配合规律运动。

2、药物治疗:

使用甲钴胺修复神经损伤,普瑞巴林缓解神经痛,依帕司他改善微循环。药物需在医生指导下使用,可能与糖尿病肾病等并发症有关,表现为足部灼痛或针刺感。

3、神经修复:

通过硫辛酸注射液营养神经,结合高压氧治疗促进神经再生。此类治疗适用于病程较长者,常伴随足部皮肤干燥或温度觉减退。

4、外科干预:

严重血管病变需进行血管旁路手术,合并感染时需清创引流。手术适用于下肢动脉闭塞或顽固性溃疡患者,通常存在间歇性跛行等症状。

每日检查足部皮肤状况,选择透气鞋袜避免摩擦,发现红肿破溃立即就医。

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