健康知道
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血压控制不佳可能由药物选择不当、剂量不足、生活方式未调整或继发性高血压等原因引起，可通过调整用药方案、联合用药、严格限盐及排查继发因素等方式改善。
1. 药物因素单药疗效不足时需联合用药，钙通道阻滞剂氨氯地平可与血管紧张素受体拮抗剂厄贝沙坦、利尿剂氢氯噻嗪联用，需监测肝肾功能。
2. 剂量问题未达治疗剂量可能导致血压波动，医生会根据动态血压监测结果逐步调整硝苯地平控释片或美托洛尔缓释片的用量。
3. 钠盐摄入每日食盐量超过6克会抵消药效，需限制腌制食品和加工食品摄入，同时补充含钾丰富的香蕉和菠菜。
4. 继发病因肾动脉狭窄或嗜铬细胞瘤等疾病会导致难治性高血压，需通过肾动脉造影或儿茶酚胺检测明确诊断。
建议每日定时测量血压并记录，避免高脂饮食和熬夜，若调整生活方式后血压仍持续超过140/90mmHg需及时复诊。
高压133低压87属于正常高值血压，尚未达到高血压诊断标准。血压水平主要与遗传因素、生活方式、基础疾病、年龄等因素有关。
1、遗传因素家族中有高血压病史的人群更容易出现血压偏高，建议定期监测血压并保持低盐饮食。
2、生活方式长期高盐饮食、缺乏运动、吸烟饮酒等不良生活习惯可能导致血压升高，建议控制钠盐摄入并增加有氧运动。
3、基础疾病肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢性疾病可能影响血压水平，需要积极控制原发病。
4、年龄因素随着年龄增长血管弹性下降，血压可能逐渐升高，中老年人应加强血压监测。
建议保持规律作息和健康饮食习惯，定期测量血压并记录变化趋势，若血压持续升高应及时就医评估。
