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拔牙后脸肿是为什么

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拔牙后脸肿是为什么

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陈腊梅
陈腊梅 山东省立医院 副主任医师

拔牙后脸肿可能由创伤反应、感染、干槽症、过敏反应等原因引起,可通过冷敷、抗感染治疗、清创处理、抗过敏治疗等方式缓解。

1、创伤反应:

拔牙过程中器械对软组织的机械性刺激可能导致局部水肿,表现为术后24小时内面部肿胀,可采取冰袋间断冷敷减轻肿胀。

2、感染:

口腔细菌通过创口侵入可能引发局部感染,常伴随红肿热痛症状,可能与术后口腔清洁不足或免疫力低下有关,需使用阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟等抗生素治疗。

3、干槽症:

拔牙窝血凝块脱落导致骨面暴露引发炎症,多在术后3-5天出现剧烈疼痛伴肿胀,可能与吸烟或过度漱口有关,需进行牙槽窝清创并填塞碘仿纱条。

4、过敏反应:

对麻醉药物或术后用药产生的过敏反应可能导致血管神经性水肿,表现为快速发展的面部肿胀,需立即停用致敏药物并使用氯雷他定、地塞米松等抗过敏药物。

术后48小时内避免刷牙漱口,选择温凉流质饮食,若肿胀持续加重或伴发热需及时复诊。

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荨麻疹可通过避免过敏原、口服抗组胺药物、局部冷敷、免疫调节等方式治疗。荨麻疹通常由食物过敏、物理刺激、感染、自身免疫异常等原因引起。

1、避免过敏原

远离已知过敏食物如海鲜、坚果等,减少花粉、尘螨接触。物理性荨麻疹患者需避免冷热刺激或摩擦。

2、口服抗组胺药

氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等第二代抗组胺药可阻断组胺受体,缓解风团和瘙痒。慢性患者需规律用药。

3、局部冷敷

用冷毛巾敷患处可收缩血管,减轻红肿热痛。避免抓挠导致皮肤破损,可配合炉甘石洗剂外用止痒。

4、免疫调节

顽固性荨麻疹可能与甲状腺疾病、系统性红斑狼疮等有关,需排查原发病。严重者可考虑奥马珠单抗治疗。

发作期间记录饮食日记,穿着宽松棉质衣物,保持环境温度稳定。反复发作超过6周需就医排查诱因。

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