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蛀牙不疼要补吗

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蛀牙不疼要补吗

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沈华
沈华 江苏省人民医院 副主任医师
蛀牙不疼也需要补。龋齿的早期阶段,也称为浅龋,龋坏仅限于牙釉质内部,并无明显疼痛,此时进行充填治疗,效果比较好。如果没有及时治疗,食物残渣可能会加速龋病的发展,甚至可影响到牙髓,失去保存活髓的机会。通常需将牙髓取出进行根管治疗,而根管治疗操作比较复杂,费用比较高,治疗效果不佳,可能还会有许多并发症。经过根管治疗后的牙齿,是一颗死牙,牙齿寿命会缩短。尽管蛀牙并不痛,但牙髓已坏死。常会引起根尖周炎,对牙槽骨造成一定的损伤,还会影响全身的健康。

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拔阻生智齿后肿胀一般持续3-5天,部分患者可能延长至7天。肿胀程度与术后护理、个人体质及手术复杂程度相关。

拔牙后24-48小时是肿胀高峰期,此时局部组织因创伤反应出现炎性渗出,表现为面部轻微膨隆、按压疼痛。冰敷可有效收缩血管减少渗出,建议术后即刻使用冰袋间断冷敷,每次15-20分钟,间隔1小时重复。48小时后若肿胀未加重可改为热敷,促进血液循环加速消肿。多数患者在3天左右可见明显消退,5天后基本恢复。若采用微创拔牙技术或术前使用地塞米松等抗炎药物,肿胀期可能缩短至2-3天。术后保持半卧位休息、避免剧烈运动、进食温凉流质食物等措施均有助于减轻肿胀。需特别注意口腔卫生,使用氯己定含漱液预防感染,但24小时内禁止漱口以免影响血凝块形成。

若肿胀伴随持续发热、剧烈疼痛或张口受限超过1周,可能提示干槽症或感染,需及时复查。糖尿病患者、长期服用免疫抑制剂者等特殊人群肿胀期可能延长,应加强术后监测。恢复期间避免吸烟饮酒,限制咖啡因摄入,保证充足睡眠有助于组织修复。可适量补充维生素C片和菠萝蛋白酶片,但须与抗生素间隔2小时服用。术后2周内避免用患侧咀嚼坚硬食物,刷牙时避开创口区域,使用儿童软毛牙刷轻柔清洁。

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