健康知道
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四十七岁女性月经不来多数属于正常生理现象。女性在45-55岁进入围绝经期后，卵巢功能逐渐衰退，可能出现月经周期紊乱直至停经，但也可能与多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫内膜病变或早发性卵巢功能不全等病理因素有关。
1、围绝经期卵巢功能自然衰退导致雌激素水平下降，表现为月经稀发或停经，通常无须特殊治疗，可通过豆制品、深色蔬菜等食物补充植物雌激素。
2、多囊卵巢综合征可能与胰岛素抵抗、肥胖等因素有关，表现为闭经伴痤疮或多毛，可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍或来曲唑等药物调节激素。
3、甲状腺疾病甲状腺功能亢进或减退均可干扰月经周期，常伴随心悸或乏力，需检测甲状腺功能后使用左甲状腺素钠或甲巯咪唑等药物干预。
4、子宫内膜病变宫腔粘连、内膜过薄等器质性问题可能导致闭经，需通过宫腔镜评估后采用雌孕激素序贯疗法或手术分离粘连。
建议记录月经变化情况并监测骨密度，适当增加奶制品和负重运动预防骨质疏松，若停经超过12个月需排除妊娠后确诊绝经。
