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糖尿病人的饮食调理可通过控制碳水化合物摄入、选择低升糖指数食物、增加膳食纤维摄入、合理分配餐次等方式实现。饮食调整需结合血糖监测和个体化营养指导。
1、控制碳水每日碳水化合物总量需固定分配，优先选择全谷物、杂豆类等复合碳水，避免精制糖和精白米面。建议每餐主食不超过75克生重。
2、低GI食物选择升糖指数低于55的食物如燕麦、苹果、豆制品，可延缓餐后血糖上升。注意同种食物不同加工方式会影响GI值。
3、增加纤维每日摄入25-30克膳食纤维，通过绿叶蔬菜、菌菇、奇亚籽等实现。水溶性纤维可延缓糖分吸收，改善胰岛素敏感性。
4、餐次分配采用少量多餐原则，每日5-6餐，早午晚三餐搭配2-3次加餐。加餐可选择无糖酸奶、坚果等蛋白质食物。
糖尿病患者需定期监测血糖变化，饮食控制需配合适度运动和药物治疗。出现持续高血糖或低血糖反应应及时就医调整方案。
多数糖尿病患者无须住院治疗，血糖控制稳定的患者可通过门诊随访管理。住院指征主要有血糖急剧升高、严重并发症、妊娠期血糖失控、需胰岛素强化治疗等情况。
1、门诊管理空腹血糖低于13.9mmol/L且无急性并发症者，可通过口服降糖药控制。二甲双胍、格列美脲、西格列汀等药物适用于不同分型患者，需定期监测糖化血红蛋白。
2、急性并发症糖尿病酮症酸中毒或高渗状态需紧急住院。这两种危象与胰岛素严重不足有关，表现为呕吐、意识模糊，静脉补液和胰岛素泵是核心治疗手段。
3、慢性损害出现糖尿病肾病4期、增殖性视网膜病变等器官损害时建议住院。这些并发症可能与长期高血糖导致的微血管病变有关，需多学科联合诊疗。
4、特殊人群妊娠糖尿病患者血糖波动超过安全范围时需入院。妊娠期激素变化加剧胰岛素抵抗，可能引发巨大儿等不良结局，需动态调整胰岛素方案。
糖尿病患者日常需保持低碳水化合物饮食，每周进行150分钟中等强度运动，每3个月复查并发症相关指标。出现多饮多尿加重或伤口不愈应及时就医。
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