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体外冲击波碎石治疗通常在泌尿外科或设有碎石中心的综合医院开展,主要适用于肾结石、输尿管结石等上尿路结石,治疗设备需具备影像定位和能量调节功能。
1、泌尿外科三级医院泌尿外科普遍配备体外碎石机,可处理直径小于20毫米的结石,需结合超声或X光定位。
2、专科结石中心部分医院设立独立结石病诊疗中心,拥有多模式碎石设备,能处理复杂病例如胱氨酸结石。
3、中医院碎石科中西医结合医院常将体外碎石与中药排石联合应用,适合拒绝手术的轻度结石患者。
4、民营专科医院部分连锁医疗集团开设结石专科,设备更新较快但需核实医师资质和收费标准。
选择碎石机构时应查验医疗机构执业许可证,术前需完善尿常规、凝血功能等检查,术后建议每日饮水2000毫升以上促进残石排出。
肾结石可能引起肾绞痛、尿路感染、肾功能损害等危害,严重时可导致尿源性脓毒血症。肾结石对人体的危害程度主要与结石大小、位置、是否合并感染等因素相关。
1. 肾绞痛结石移动可能刺激输尿管引发剧烈腰腹部疼痛,疼痛常放射至会阴部,可伴随恶心呕吐。急性发作时需使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液等解痉镇痛药物。
2. 尿路梗阻结石嵌顿可能导致肾积水,长期梗阻会造成肾实质萎缩。超声检查可发现肾盂分离,需通过输尿管支架置入或经皮肾镜取石术解除梗阻。
3. 反复感染结石作为异物易滋生细菌,引发肾盂肾炎或膀胱炎,表现为发热、尿频尿急。需根据尿培养结果选用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。
4. 肾功能减退双侧尿路梗阻或反复感染可能损伤肾单位,导致肌酐升高。晚期需进行血液透析治疗,预防措施包括每日饮水2000毫升以上,限制高草酸饮食。
建议定期进行泌尿系统超声检查,出现血尿、腰痛等症状时及时就医。保持低盐饮食,避免过量摄入动物蛋白和菠菜等高草酸食物。